Акнекутан капсулы 8 мг 30 шт

Показания к применениюТяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные или акне с риском образования рубцов), резистентные к соответствующим курсам стандартной системной антибактериальной и местной терапии.Способ применения и дозыНачальная доза препарата Акнекутан® - 0.4 мг/кг в сутки, в некоторых случаях до 0.8 мг/кг массы тела в сутки. Терапевтическая эффективность препарата Акнекутан® и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Поэтому важно индивидуально подбирать дозы в ходе лечения. Оптимальная курсовая кумулятивная доза – 120-150 мг/кг. Поэтому продолжительность терапии у каждого больного зависит от суточной дозы. Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения. У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения препаратом Акнекутан® в той же суточной и кумулятивной дозе, как и первый. Поскольку улучшение может носить отсроченный характер, вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше, чем после окончания этого срока. Изотретиноин не предназначен для лечения препубертатных угрей и его не рекомендуется применять детям до 12 лет (для дозировки 8 мг).Противопоказан детям до 18 лет (для дозировки 16 мг).Побочные действияОчень часто- анемия, увеличение скорости оседания эритроцитов, тромбоцитопения, тромбоцитоз- блефарит, конъюнктивит, сухость слизистой глаза, раздражение глаза- повышение трансаминаз- хейлит, дерматит, сухость кожи, шелушение кожи ладоней и подошв, зуд,эритематозная сыпь, легкая травмируемость кожи (риск травматизации)- артралгия, миалгия, боль в спине- гипертриглицеридемия, снижение липопротеинов высокой плотностиЧасто - нейтропения- головная боль- носовое кровотечение, сухость слизистой носа, ринофарингит- алопеция- гиперхолестеринемия, гипергликемия, гематурия, протеинурияРедко - аллергические кожные реакции, анафилактические реакции, гиперчувствительность- депрессия, усугубление депрессии, тенденции к агрессии, тревога, лабильность настроенияОчень редко- инфекции, вызванные грамположительными возбудителями- лимфаденопатия- сахарный диабет, гиперурикемия- расстройство поведения, психоз, суицидальные мысли, попытки к самоубийству, самоубийство- сонливость, повышение внутричерепного давления, судороги- нарушение остроты зрения, катаракта, нарушение цветовосприятия (проходящее после отмены препарата), непереносимость контактных линз, помутнение роговицы, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения), кератит, неврит зрительного нерва (как признак внутричерепной гипертензии), фотофобия- нарушение остроты слуха- васкулиты (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит)- бронхоспазм (особенно у пациентов с астмой), хрипота- колит, илеит, сухость в горле, желудочно-кишечное кровотечение, геморрагическая диарея и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, тошнота, панкреатит- гепатит- молниеносные угри, обострение угревой болезни, эритема (лица), экзантема, заболевания волос, гирсутизм, дистрофия ногтей, паронихия, фотосенсибилизация, пиогенная гранулема, гиперпигментация кожи, потливость- артрит, кальциноз (кальцификация связок и сухожилий), преждевременное замыкание зоны роста эпифиза, экзостоз (гиперостоз), снижение плотности кости, тендинит- гломерулонефрит- увеличение гранулематозных тканей, недомогание- увеличение креатинфосфокиназы кровиЧастота неизвестна- рабдомиолизПередозировкаИзотретиноин представляет собой производное витамина А. Проявления кратковременного токсического эффекта гипервитаминоза А включают тяжелую головную боль, тошноту и рвоту, дремоту, раздражительность и зуд. Эти симптомы считаются обратимыми и уменьшаются без необходимости в лечении.Противопоказания к применению-   беременным женщинам- женщинам детородного возраста, если не соблюдены все условия программы предотвращения беременности Данный лекарственный препарат является тератогенным. Изотретиноин противопоказан женщинам детородного возраста, если не соблюдаются все требования «Программы предотвращения беременности»: Врач, назначающий препарат, должен убедиться, что:- Пациентка соблюдает требования «Программы предотвращения беременности», перечисленными ранее, включая подтверждение того, что у нее адекватный уровень понимания.- Пациентка ознакомлена с изложенными требованиями.- Пациентка использует один высокоэффективный метод контрацепции (зависящий от пользователя, например, внутриматочные средства или имплантаты), или два взаимодополняющих метода контрацепции (зависящие от пользователя, например, оральные контрацептивы и презервативы), в течение одного месяца до начала приема препарата, во время терапии и в течение одного месяца после окончания терапии.- Тесты на беременность должны быть отрицательными до начала приема препарата, во время лечения и через 1 месяц после окончания лечения. Результаты тестов должны быть зарегистрированы в карте пациента. В случае наступления беременности у женщины, получавшей изотретиноин, лечение следует прекратить, а пациентку следует направить для консультации к врачу, специализирующемуся или имеющему опыт в тератологии. Даже если беременность наступит после прекращения лечения, все равно существует риск серьезного и тяжелого порока развития плода. Риск сохраняется до тех пор, пока препарат не будет полностью выведен из организма, то есть через 1 месяц после окончания лечения.